分享最近两个强迫症患者的情况和治疗过程

一位是年近40岁的患者，患有强迫症已经20多年，经常容易焦虑，强迫思维比较多，遇到压力的事情症状会加重。曾经用过心理治疗效果不明显，没有用西药。

症见：焦虑、心烦急躁、怕冷、失眠、头痛、口干

舌脉：舌质暗、苔白、舌底络脉迂曲，见瘀血重。脉左关滑数，右关细数

辨证：肝郁脾虚，血瘀湿阻

初次开方：当归、白术、泽泻、茯苓、龙骨、白芍、牡蛎、北柴胡、黄芩、半夏、甘草、淡附片等

第一个月，睡眠和胸闷心慌好转。原方微调

第二个月，焦虑情绪减少，睡眠稳定，原方调整，增加清郁火，安神的

另一位患者是一个未成年的学生，强迫症却已经有4年的病史，从小胆子偏小，注意力容易不集中。主要表现为反复询问、怕脏。这位患者同样使用心理咨询治疗过。

症见：五心烦热、小便次数多，入睡慢、口水多，容易没精力

舌脉：舌质淡，苔白脉弦细

辨证：肝风妄动、脾虚肝旺

开方：谷精草、木贼、辛夷、蝉蜕、黄芩、僵蚕、白芷、防风、白芍、龙骨等

第一个月，患者睡眠改善，强迫症状的程度减少，控制强迫行为也不那么难受。

这两个患者虽然年纪和症状、患病时长都不一样，求医过程却比较相似，一直认为强迫症是单纯的心理疾病，因此一直尝试各种心理疗法，可惜效果并不像理论的一样。

其实哪有什么心理上的疾病？人的心和身体就是一体的，想想生气的时候吃不下饭、长白头发，就知道，喜怒哀乐的背后是脏腑之力。

心理意识的变化代表着全身体质的变化。不妨换个思路，抛弃纠结表象，重点解决体质问题，强迫症反倒取得了过去多年没有取得的效果。